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안질환·눈종합정보/녹내장

정상 안압도 녹내장 걸릴 수 있다? 녹내장 검사와 치료 [부산 녹내장 검사]

정상안압도 녹내장 걸릴 수 있다?

 

 

 안녕하세요! 부산 녹내장 정밀 검사 가능한 수정안과입니다.

 

 국민건강보험공단의 자료에 따르면, 2020년 녹내장으로 진료받은 사람의 수는 96만 4,812명으로 많은 분들이 녹내장을 앓고 있는 것으로 나타났는데요. 이중 60대가 전체의 25.1%로, 가장 큰 비율을 차지하고 있었어요. 뒤이어 70대는 21.2%, 40대는 19.1%였는데요. 이처럼 녹내장은 고령층에서 많이 발생하는 질환이라고 할 수 있어요.

 

녹내장이 심화되면 시야 주변부가 보이지 않게 되는 시야 결손이 발생합니다. - 부산 녹내장 검사 수정안과

 

 녹내장은 안구 뒤편의 시신경이 손상되면서 시야 주변부부터 서서히 보이지 않게 되는 질환이에요. 녹내장의 대표적인 원인으로는 안압 상승이 있는데요. 눈 속의 압력인 안압이 높아지면 시신경이 손상되기 쉬워지기 때문이에요. 만일 적절한 치료를 하지 않고 높아진 안압을 방치하게 되면 시신경 손상이 가속화되어 시야가 계속 좁아지고 결국 실명에 이르게 될 수도 있어요.

 

 하지만 우리나라의 경우 안압이 정상임에도 녹내장이 생기는 정상안압 녹내장의 비율이 높은데요. 정상 안압인 사람이 녹내장에 걸리는 이유를 부산 수정안과에서 찬찬히 알려 드릴게요!

 


 

녹내장 직접 원인, 높은 안압

 

안압이 상승하면 시신경에 손상이 발생할 수 있습니다. - 부산 녹내장 검사 수정안과

 

 안구의 형태를 유지해 주는 안압은 눈 속을 순환하는 방수가 잘 흐르도록 도와주는 역할을 해요. 안압은 녹내장뿐 아니라 전반적인 눈 건강을 판단하는 주요 지표가 되기 때문에 각막, 수정체, 유리체, 망막 질환의 수술 후 경과를 관찰할 때도 안압 수치 검사는 빠지지 않는데요.

 

 정상적인 안압 수치는 10~20mmHg 사이로, 21mmHg 이상일 경우 안압이 높다고 판단하게 돼요. 여러 원인으로 안압이 상승하면 시신경에도 압박이 가해지고 녹내장 발생 위험이 높아지는데요. 눈으로 받아들인 시각 정보를 뇌로 전달하는 시신경이 손상되면 시야 결손이 생기고 심할 경우 실명에 이를 수 있어요.

 

 대부분의 녹내장은 초기 증상이 미미하고 병이 서서히 진행된다는 특징이 있는데요. 안압이 급격하게 상승하면서 발생하는 급성 녹내장의 경우 시야 결손뿐 아니라 오한, 통증, 구토 증상이 함께 나타날 수 있어요. 이때는 응급 상황에 해당하기 때문에 되도록 빨리 병원이나 응급실에 방문하셔서 조치를 취해 주셔야 해요.

 


 

고안압 녹내장 vs 정상안압 녹내장

 

 사람에 따라 시신경이 견딜 수 있는 안압의 정도는 모두 다른데요. 안압이 높아도 시신경은 멀쩡한 사람이 있는 반면, 안압이 정상임에도 시신경은 손상된 사람이 있을 수 있어요. 따라서 정상 안압인 사람에게도 녹내장이 발생할 수 있는 건데요. 국내 녹내장 환자의 77%가 정상안압 녹내장일 정도로 아주 흔한 경우이기 때문에 주의가 필요합니다. 정상안압 녹내장은 유전적 요인이 크게 작용하고, 한국과 일본, 중국 등 아시아권에서 특히 많이 발생하고 있어요.

 


 

녹내장 검사 방법

 

다양한 장비를 통해 안압을 측정할 수 있습니다. - 부산 녹내장 검사 수정안과

 

 녹내장 진단을 위해서는 기본적으로 안압과 시력, 시신경의 상태를 확인해 봐야 해요. 이외에 전방각경, 각막 두께, 안구 축장, 각막 내피세포 검사를 통해 정밀한 진단을 진행하고 있어요.

 

안압 검사

 안압 검사는 녹내장 진단의 기본이 되는 검사로, 녹내장 치료 전후 변화를 확인하기 위해 지속적으로 진단하게 됩니다. 안압 검사에 사용되는 장비로는 골드만 안압계, 리바운드 안압계, 비접촉식 안압계 등이 있어요.

 

시신경 단층 촬영 검사

 영상 촬영 장비를 이용해 시신경의 모양, 두께, 부피와 같은 구조를 파악하는 검사입니다. 시신경의 모양을 주기적으로 관찰하여 변화가 없는지 확인할 수 있어요. 이때 특수 카메라를 통해 시신경 섬유층의 결손 여부를 파악할 수 있어요.

 

시야 검사

 녹내장의 핵심 증상인 시야 결손의 위치와 손상 정도를 확인할 수 있는 검사입니다. 시야 결손의 진행 여부를 파악함으로써 향후 녹내장 치료 방침을 세울 수 있기 때문에 꾸준한 검사가 필요합니다.

 

전안부 검사

 각막, 홍채, 수정체 등 안구 전방의 염증 유무를 살펴 이차 녹내장을 감별하고 전방각 검사를 통해 만성 폐쇄각 녹내장이 있는지 확인하는 검사입니다. 이차 녹내장은 녹내장 외 포도막염이나 망막 질환 혹은 백내장 등이 있는지 확인하는 세극등 현미경 검사로, 동반된 질환이 있는 경우 해당 질환의 치료를 함께 진행하게 됩니다.

 

편두통, 갑상선 질환, 고혈압, 당뇨, 대사증후군 및 심혈관계 질환, 자가면역질환 등은 녹내장의 원인이 될 수 있습니다. - 부산 녹내장 검사 수정안과

 

 정상안압 녹내장은 눈 상태뿐 아니라 다른 전신 질환과의 연관성이 높은데요. 편두통이나 갑상선 질환, 고혈압, 당뇨, 여러 대사증후군과 심혈관계 질환, 자가면역질환 등이 녹내장의 원인으로 작용할 수 있기 때문에 이러한 원인 질환이 있는 분이시라면 녹내장 발병에 주의하셔야 해요.

 

 녹내장은 단순한 안압 검사만으로는 발견하기 힘들고 한 번 발생하면 이전 상태로 돌아가기 어렵기 때문에 조기 발견이 무엇보다 중요한데요. 따라서 녹내장 가족력이 있거나 고위험군이신 분들은 주기적으로 안과에 방문하셔서 검사를 받아보시는 게 좋아요.

 


 

녹내장 치료 방법

 

녹내장 진단을 받으면 우선 점안약을 통해 안압을 낮춰주게 됩니다. - 부산 녹내장 검사 수정안과

 

 녹내장으로 손상된 시신경은 원상복구가 힘든데요. 그렇기 때문에 녹내장 치료의 목적은 더 이상의 시신경 손상을 막는 데 있어요. 정상안압 녹내장의 경우에도 기본적으로 안압을 떨어뜨리는 안약 치료를 진행하게 되는데요. 녹내장 발생 원인이 안압이 아니었더라도 안압이 높아지면 시신경이 손상될 수 있기 때문에 점안약, 경구약, 주사제 등을 이용해 안압을 떨어뜨리게 됩니다.

 

안약 치료

 일단 녹내장으로 진단을 받으면 대부분의 경우 점안약으로 치료를 시작하게 돼요. 약물 치료를 할 때는 환자 개인의 기저 질환을 파악해서 그에 맞는 약을 처방하는데요. 치료 효과가 충분하지 않거나 건조감, 알레르기 등 부작용이 나타나는 경우 약물의 종류를 달리 해서 치료를 계속하게 됩니다. 그렇기 때문에 녹내장 치료 경험이 충분한 전문의를 찾아 충분한 상담 후에 치료 방침을 결정하시는 게 중요하답니다.

 

레이저 치료

 눈 속을 순환하는 액체인 방수의 배출로가 막히면서 안압이 급격히 높아지는 녹내장을 폐쇄각 녹내장이라고 해요. 이 폐쇄각 녹내장이 있는 경우, 혹은 눈의 전방각이 좁은 경우, 그리고 약물 치료로 충분한 효과를 보지 못 한 경우 레이저 치료를 시행하게 되는데요. 눈에 레이저를 조사해서 방수의 배출 통로를 생성하여 안압을 낮추게 됩니다.

 


 

녹내장 전문의가 있는
부산 수정안과

 

 녹내장은 장기 치료가 필수인 질환이기 때문에 개인에 따른 치료 방침을 세울 수 있는 임상겸험이 풍부한 전문의와 상담하시는 게 중요한데요. 부산 수정안과에서는 녹내장을 전공한 안과 전문의가 상주하는 녹내장 클리닉을 운영하고 있어요. 분야별 전문의 12인의 협진 시스템으로 이차 녹내장 치료가 한자리에서 가능한 부산 수정안과에서 녹내장 정밀 검사 받아보시길 바랄게요!

 

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